Gli ormoni sono fondamentali per il corretto funzionamento del corpo femminile. Regolano non solo il ciclo mestruale e la fertilità, ma anche il metabolismo, l’umore, il sonno e la salute ossea. Qualsiasi squilibrio ormonale può causare una serie di sintomi che influenzano la qualità della vita. Per questo motivo, riconoscere e trattare tempestivamente i disturbi ormonali è cruciale per garantire benessere e prevenire complicazioni a lungo termine.

Le donne possono soffrire di vari disturbi ormonali durante le diverse fasi della loro vita. Tra i più comuni troviamo:

•     Ipotiroidismo: molto più frequente nelle donne. Comporta una ridotta produzione di ormoni tiroidei che rallenta il metabolismo, causando affaticamento, aumento di peso, pelle secca, difficoltà di concentrazione, irregolarità mestruali e riduzione della fertilità.
•     Ipertiroidismo: l’eccessiva produzione di ormoni tiroidei accelera il metabolismo, causando perdita di peso, tachicardia, irritabilità e tremori.
•     Tiroiditi post-partum: dopo la gravidanza vi è un’aumentata incidenza di tiroiditi autoimmuni, spesso associate a sindromi depressive
•     Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS): una condizione caratterizzata da un eccesso di androgeni (ormoni maschili), che causa irregolarità mestruali, acne, aumento di peso e infertilità.
•     Menopausa: la fase della vita in cui si verifica una riduzione significativa degli estrogeni, provocando sintomi quali vampate di calore, sbalzi d’umore, secchezza vaginale, perdita di densità ossea (osteoporosi) ed aumentata incidenza di tiroiditi croniche

I sintomi legati ai disturbi ormonali possono variare a seconda del tipo di disfunzione. Alcuni sintomi sono:

•     Irregolarità mestruali: mestruazioni assenti, abbondanti o dolorose
•     Aumento o perdita di peso: gli ormoni tiroidei regolano il metabolismo e quindi loro alterazioni possono alterare il peso corporeo.
•     Cambiamenti d’umore: ansia, depressione e irritabilità sono spesso collegati a squilibri ormonali, specie per alterazione degli ormoni tiroidei o durante la menopausa 
•     Stanchezza cronica: sentirsi stanchi nonostante l’adeguato riposo può essere un sintomo di alcune malattie endocrine, quali l’ipotiroidismo, l’ipertiroidismo e l’ipersurrenalismo

La consulenza endocrinologica con anamnesi completa ed esame obiettivo, integrato da opportuni analisi del sangue, sono indispensabili per diagnosticare le alterazioni ormonali e definirne lo specifico piano terapeutico. Possono essere necessari ulteriori indagini, quali ecografie tiroidee, pelviche o MOC.

Ogni disturbo ormonale richiede un trattamento specifico e personalizzato. Di seguito alcuni esempi:

•     Per l’ipotiroidismo, la terapia sostitutiva con Levotiroxina normalizza i livelli di ormoni tiroidei nel sangue e regolarizzare il metabolismo.
•     Per l’ipertiroidismo, vengono utilizzati farmaci antitiroidei, beta-bloccanti e terapia radiometabolica con 131I, nei casi più gravi e resistenti alla terapia farmacologica. Raramente può essere necessaria la rimozione chirurgica della tiroide.
•     La sindrome dell’ovaio policistico può essere trattata con contraccettivi orali per regolare il ciclo mestruale, farmaci anti-androgeni per ridurre i segni dell’iperandrogenismo e farmaci antidiabetici (Metformina) per migliorare la sensibilità all’insulina e l’aumento di peso.
•     Durante la menopausa, la terapia ormonale sostitutiva (TOS) può alleviare i sintomi come vampate di calore, sudorazione e proteggere la salute ossea. Tuttavia, è importante valutare i benefici rispetto ai rischi, poiché la TOS potrebbe non essere adatta a tutte le donne e causare anche gravi effetti collaterali.

Ogni trattamento deve essere monitorato nel tempo ed adeguato alle esigenze specifiche di ciascuna paziente.

Oltre ai trattamenti farmacologici, alcune modifiche nello stile di vita possono aiutare a gestire meglio i disturbi ormonali:

•     Alimentazione bilanciata: una dieta normocalorica e ricca di nutrienti essenziali, come vitamine e minerali, può supportare la funzione ormonale. Ad esempio, gli alimenti ricchi di Iodio e Selenio sono fondamentali per garantire l’ottimale funzione tiroidea.
•     Esercizio fisico regolare: l’attività fisica aiuta a regolarizzare la secrezione di alcuni ormoni, ad esempio migliorando la sensibilità all’insulina, contribuendo così al controllo del peso corporeo.
•     Riduzione dello stress: tecniche come yoga, meditazione e respirazione profonda possono migliorare l’equilibrio ormonale, riducendo i livelli di cortisolo, l’ormone dello stress e di prolattina.

●      Controllo del peso corporeo: mantenere un peso corporeo ottimale è essenziale, in quanto il tessuto adiposo regola la produzione degli estrogeni

Riconoscere e gestire i disturbi ormonali richiede un approccio personalizzato e multidisciplinare. È essenziale consultare in prima istanza l’endocrinologo-internista per ottenere una diagnosi corretta e definire un piano terapeutico personalizzato alle proprie esigenze. Le alterazioni ormonali possono essere trattate con successo; la gestione dello stile di vita contribuisce a mantenere un equilibrio ormonale ottimale e previene le possibili complicanze a lungo termine delle malattie endocrine.